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Cure thermale médicalisée et conventionnée pour les maladies de l'appareil digestif et maladies métaboliques (AD), Surpoids, Obésité
Surpoids, Obésité et Cure thermale
Avant de devenir obèse…
Prenez l'habitude de faire trois repas par jour, à des heures régulières et en famille, pour transmettre ces bonnes habitudes aux enfants. Mangez chaque jour de tout (fruits et légumes, viandes ou poissons ou œufs, laitages, céréales…) en quantité raisonnable. Limitez les produits sucrés, le sel et les boissons alcoolisées ainsi que les matières grasses (beurre, crème fraîche, fritures…), privilégiez les aliments basiques (viande grillée et légumes plutôt que plats en sauces ou tout prêts, yaourt nature plutôt qu'aromatisé…). Attention aussi au grignotage : c'est autant de calories qui s'ajoutent "l'air de rien".
Certaines périodes (arrêt du tabac, ménopause, grossesse…), propices à une prise de poids, doivent inviter à une plus grande vigilance. L'activité physique est un allié précieux pour prévenir l'obésité, comme pour la réduire.
Le Programme national nutrition santé conseille de faire l'équivalent d'une demi-heure de marche rapide quotidiennement.
En France, 13 % des enfants et adolescents (de 2 à 17 ans) présentent un surpoids ou une obésité. Dès 4 ans, un enfant sur 10 est en surpoids quel que soit le sexe, et un pic maximal est observé à l'âge de 7 ans, où 20 % de la population infantile est atteinte.
Ces chiffres sont en augmentation constante, le nombre d'enfants obèses a déjà doublé depuis les années 1980. Face à cette véritable épidémie, il existe des moyens d'agir. La réduction de l'obésité est d'ailleurs l'un des objectifs du Programme national nutrition santé (PNNS) lancé en 2001 par le gouvernement.
L'obésité est généralement plus fréquente chez la femme que chez l'homme. De nombreuses explications peuvent être avancées, mais il est certain que la femme traverse durant sa vie des périodes de bouleversements physiologiques et psychologiques importants qui majorent les risques de prise de poids.
Le surpoids et l'obésité sont souvent la conséquence d'un apport alimentaire trop important et d'une dépense énergétique insuffisante. Ils peuvent être liés à des troubles du comportement alimentaire, des problèmes métaboliques ou une mauvaise hygiène de vie.
Comment savoir si on est en surpoids ?
Deux outils sont essentiels :
> L'indice de masse corporelle ou IMC est le rapport entre le poids en kilo et la taille en m2.
Exemple : 86 kg/(1,72 m)2 = surpoids, car l'IMC est égal à 29,06
> Le tour de taille à hauteur du nombril et des hanches en position normale, sans rentrer le ventre :
Un périmètre abdominal élevé augmente le risque d'être atteint de maladies cardiovasculaires ou métaboliques comme le diabète.
L'obésité est-elle une maladie ?
Les principales causes de l'obésité chez l'enfant :
• une sédentarisation excessive avec diminution de la pratique sportive;
• l'influence de la télévision : certaines études ont démontré que le temps passé à regarder la télévision durant l'enfance peut être considéré comme prédictif d'une obésité à l'adolescence;
• l'évolution des habitudes alimentaires;
• des prédispositions génétiques (facteurs héréditaires).
La reconnaissance par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de l'obésité comme une maladie remonte à 1998. Les facteurs favorisant l'obésité sont multiples : terrain génétique, dérèglement hormonal, mauvaises habitudes alimentaires, manque d'activité… Par ailleurs l'intolérance à la frustration et le stress poussent au grignotage et à une alimentation déséquilibrée.
Quelles en sont les conséquences ?
Le surpoids et l'obésité entraînent des complications à plus ou moins long terme : troubles cardiaques (infarctus, AVC…), respiratoires (essouffl ement, apnées du sommeil), hépatiques, sexuels et reproducteurs (perturbation des cycles, déficit en testostérone), ostéo-articulaires (arthrose), métaboliques (diabète), mais aussi des problèmes psychosociaux (isolement, discrimination, dépression…).
Traitements appropriés
Il s'agit de retrouver à la fois des règles diététiques et le plaisir de manger : un programme alimentaire adapté est proposé par le médecin (nutritionniste) et suivi par le diététicien. Il s'associe à une bonne hygiène de vie et notamment à la pratique d'une activité physique régulière, au moins 30 minutes par jour. D'autres modes de prise en charge peuvent être associés :
Déjà obèse ou en surpoids ?
Prenez rendez-vous chez un médecin généraliste le plus précocement possible : moins l'excès de poids est important, meilleures sont les chances de réussite.
Espérer perdre 20 kilos en un mois est aussi illusoire que dangereux. à l'inverse, une perte de poids lente et raisonnable a toutes les chances de donner des résultats durables. Il s'agit d'adopter une alimentation équilibrée et de faire régulièrement de l'exercice, dans la limite de ses capacités.
La chirurgie (pose d'un anneau gastrique, par exemple) reste exceptionnelle. Les résultats en sont incertains et ses complications peuvent être graves. Les médecins la réservent aux obésités sévères (IMC > 40) et anciennes, dont les risques pour la santé sont majeurs et pour lesquelles une prise en charge adaptée ne donne pas de résultats significatifs.
Une cure thermale, c'est l'assurance d'une prise en charge globale
Les cures thermales ont l'avantage d'isoler le curiste de son mode de vie habituelle et lui permettre de faire le point sur sa corpulence et ses objectifs. Le fait de se retrouver avec d'autres personnes corpulentes dédramatise certaines situations et entraîne une reprise de confiance en soi indispensable au cours d'une période d'amaigrissement. Certains établissements sont agréés par la Sécurité Sociale et vous pouvez, en accord avec votre médecin traitant, faire une demande de prise en charge.
> Le thermalisme est fondé sur un élément essentiel : l'eau. Elle est utilisée :
> Pour accompagner l'amaigrissement, les stations thermales proposent et organisent :
> Des professionnels sont disponibles : médecin thermal (trois rendez-vous), diététicienne, psychologue, kinésithérapeute…
Cinq stations thermales en France sont engagées dans une étude scientifique visant à évaluer l'efficacité des cures dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité :
- Brides-les-Bains,
- Capvern,
- Vals,
- Vichy,
- Vittel.
Ces partenariats se consolident avec la présence de thermes (hydrothérapie, balnéothérapie, kinésithérapie en piscine ...) et de centres de rééducation et ré-entrainement à l'effort :
> Cure thermale et prévention en santé
> Cure thermale : Traitements et tarifs conventionnels
> Cure thermale et remboursements Sécurité Sociale
> Cure thermale et remboursements mutuelle santé
> Cas particuliers de cures thermales
> Dossier de demande de prise en charge Sécurité Sociale
> Etablissements de cure thermale conventionnés en France
> Etablissements conventionnés de cure thermale avec hospitalisation en France
Source : Thermes et cures thermales en France