Mutuelle Leroy Somer - AG2R - AGMUT, Mutuelle santé, complémentaire santé, prévention et prévoyance. Prises en charge: appareillage dentaire, prothèse auditive, hospitalisation, convalescence, optique. Tiers Payant avec la carte de mutuelle Terciane
Mutuelle Leroy Somer, Mutuelle santé, complémentaire santé, prévention et prévoyance
Prises en charge
• appareillage dentaire
• prothèse auditive
• hospitalisation
• convalescence
• optique
Marche à suivre pour les prises en charge
Appareillage dentaire
Engager vos dépenses en toute connaissance de cause en nous envoyant vos devis dentaire. Vous connaîtrez à l’avance le montant restant éventuellement à votre charge. Vous pouvez également être exonéré d’une partie de vos dépenses en pratiquant le tiers payant
Dans le cas ou vous avez besoin de vous faire poser une couronne, un bridge ou un appareil dentaire chez un dentiste privé, il est nécessaire et impératif de vous munir de l’imprimé dentaire à faire remplir par le praticien et à nous retourner afin de percevoir le complément de la mutuelle.
- S’il s’agit d’un dentiste privé , vous devez faire remplir l’imprimé dentaire par le dentiste et nous le retourner.
- S’il s’agit d’un centre dentaire avec lesquels nous avons passé une convention
(Centre dentaire de la CPAM Angoulème, MNAM, Mutualité de la Charente Victor Hugo et Soyaux) : Le centre dentaire nous transmet par fax le devis que vous avez choisi et à réception nous effectuons la prise en charge que nous faxons au centre dentaire concerné.
Prothèse auditive
- Audition Mutualiste à Soyaux 05 45 20 56 25
- le centre de surdité AUDIKA 05 45 95 20 18
Il suffit de présenter votre carte de mutuelle Terciane.
Vous ne payer alors que la différence entre les frais réels et la participation mutuelle (500€ par prothèse acceptée par la Sécurité Sociale)
Si vous allez dans un centre de surdité non conventionné avec la mutuelle Leroy Somer, il suffit de régler la totalité de la facture, d’envoyer la feuille de soins à votre centre de paiement avec l’ordonnance et de nous adresser la facture.
Convalescence
Le Forfait Journalier (18€ au 1erJanvier 2010) et la Chambre particulière (50€ au 1erJanvier 2010) seront pris en charge par la mutuelle dans la limite de 60 jours par année civile à condition que votre hospitalisation en maison de repos ou de convalescence fasse suite sans coupure à une hospitalisation médicale ou chirurgicale.
Optique
Muni de votre ordonnance , vous vous rendez chez un opticien de votre choix . Une fois que vous avez choisi les fournitures et en accord avec l’opticien, celui-ci établit un devis qu’il faxe à la mutuelle.
Dès réception, nous établissons une prise en charge que nous faxons dans la journée à l’opticien.
N’omettez pas de présenter votre carte de mutuelle Terciane pour bénéficier du Tiers Payant
Adhésion en qualité de membres participants de la Mutuelle Leroy Somer :
•Les salariés du groupe Leroy-Somer en activité ou en suspension de contrat de travail
•Les anciens salariés quelle que soit leur situation : invalides, en incapacité, au chômage ou en retraite
•Les enfants de plus de 26 ans du personnel Leroy-Somer
•Les personnes garanties du fait de l’adhérent décédé
•A leur demande expresse faite auprès de la Mutuelle, les mineurs de plus de 16 ans peuvent être membres participants
•Les conjoints reconnus par un régime de Sécurité Sociale et ayant droit du membre participant au sens de l’Article L 313-3 du Code de la Sécurité Sociale
Mutuelle Leroy Somer, Partenaires et affiliations
Mutualité de la Charente
CPAM16
AGMUT (Association groupement de mutuelles)
UNPMF (Union nationale prévoyance mutualité française)
FIMECO (Société d’expertise comptable)
FNMF (Fédération nationale de la mutualité française )
UNME (Union nationale Mutuelles d’entreprises)
AG2R
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