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Cure thermale médicalisée et conventionnée en dermatologie (eczéma, dermatites atopiques, psoriasis...)
Eczéma de l'enfant et Cure thermale médicalisée
Eczéma est une affection cutanée caractérisée par des plaques rouges et sèches.
- Les manifestations peuvent prendre de nombreux aspects, variables selon les enfants.
- Elles peuvent prendre un aspect aigu ou chronique.
- L'incidence psychosomatique est certaine.
- C'est l'objet de consultation en dermatologie le plus fréquent (1 consultation sur 3).
Dès 2 ou 3 mois, le bébé peut développer un eczéma
La peau de l’enfant
- La peau de l’enfant garde des particularités plusieurs années. La couche cornée est plus mince que celle de l’adulte, et donc moins efficace contre les agressions et la déshydratation.
- La peau du bébé contient peu de mélanine. Elle est donc extrêmement sensible aux rayons UV.
- Les glandes sébacées fonctionnent au ralenti de la naissance à 8 ans. La peau du petit présente alors une insuffi sance hydrolipidique qui peut être accrue par une hygiène inappropriée.
Qu’est-ce qu’un eczéma de l’enfant ?
Les causes
Il en existe essentiellement deux :
> L'eczéma constitutionnel ou eczéma atopique :
• Appelé comme cela parce qu'il présente une prédisposition génétique de type allergique tout comme le sont l'asthme, le rhume des foins et la conjonctivite.
• Il est très fréquent chez le nourrisson et l'enfant jusqu'à la puberté (90%) plus rare chez l'adulte (10%).
• Les poussées sont presque toujours dues à des agents allergiques : les pneumallergènes (acariens, pollens, poussières domestiques ...), ou les allergènes alimentaires (lait, oeuf, soja, etc.). Les crises sont fréquentes et souvent intenses jusqu'à l'âge de 3 ans. Avec l'âge (passé 3 ans), les rémissions deviennent beaucoup espacées, et longues annonçant la guérison.
• Chez le grand enfant, elles sont largement provoquées par des facteurs psychosomatiques (stress, surmenage, traumatismes affectifs, conflits familiaux, soucis scolaires...).
• L'eczéma touche surtout le front et les joues, puis les bras et les jambes au niveau des plis de flexion. La peau reste sèche et fragilisée durant toute la vie.
L'eczéma de contact :
• Appelé ainsi parce que les manifestations se font à des endroits bien précis (les mains surtout) dès qu'il y a un contact direct avec l'allergène (élément allergisant) qui vont du ciment au nickel des bijoux en passant par les parfums.
• Il est assez rare chez l'enfant et touche surtout l'adulte
- C’est une maladie inflammatoire associée à des troubles de la barrière épidermique. Elle se traduit par des rougeurs, des vésicules et des démangeaisons (prurit) sur fond de sécheresse cutanée. Elles apparaissent sur les joues, puis dans les plis du coude, les creux du poignet ou des genoux, sur les plantes des pieds ou le dos des mains.
- Ces symptômes ont des conséquences sur le sommeil et le comportement de l’enfant, et donc sur l’ensemble de la famille.
L’eczéma se développe sur un terrain particulier
- Dans une même famille, il est fréquent de trouver plusieurs cas d’eczéma, puisqu’il existe une composante génétique.
- Les bronchiolites, les allergies, l’asthme, les rhinites peuvent être associés à un eczéma, confirmant la sensibilité des enfants aux allergènes, pollen, tabac…
- L’obésité est un facteur aggravant de l’eczéma.
Traiter l ’eczéma
- Les médecins généralistes et pédiatres, puis les allergologues ou dermatologues le prennent en charge.
- Les traitements médicamenteux : au moment des poussées, l’application de corticoïdes est en général la réponse efficace. En cas d’échec, un immunomodulateur sera prescrit. Mais les effets secondaires et certaines contre-indications ne permettent pas toujours un suivi du traitement. En période transitoire, la peau est enrichie d’émollients qui luttent contre l’assèchement.
- La cure thermale, prise en charge par la Sécurité sociale, permet d’apporter de manière naturelle et en profondeur une amélioration visible sur les poussées, sans risque pour l’enfant.
La cure thermale et ses propriétés
- Ce sont les propriétés adoucissantes et anti-inflammatoires des eaux thermales qui améliorent la qualité et la souplesse de la peau et qui apportent une diminution des démangeaisons. Des résultats sont remarqués dès le premier séjour, mais plusieurs cures seront préconisées. Les nourrissons peuvent venir en cure dès six mois.
- La cure thermale permet une prise en charge globale :
- des soins spécifiques;
- une douche filiforme : nettoyage et massage;
- des pulvérisations locales : apaisement et cicatrisation;
- un bain : relaxation et hydratation;
- une cure de boisson : détoxiquante et diurétique.
Education thérapeutique
- Une école de l’eczéma pour comprendre la maladie.
- Des ateliers conseils d’hygiène pour faciliter la gestion de l’eczéma.
- Un accompagnement spécifique des enfants.
- Une éducatrice et un psychologue accueillent l’enfant et sa famille.
- Une sociabilisation de l’enfant et une dédramatisation pour les parents.
Prévention de l’eczéma :
> Favoriser :
- l’allaitement jusqu’à 6 mois;
- la diversification alimentaire lente et tardive.
> Éviter :
- les eaux de toilette alcoolisées et parfumées;
- les produits détergents, agressifs, irritants, allergisants, alcalins;
- de trop serrer les couches;
- les cotons-tiges pour les oreilles;
- les lainages;
- d’exposer le bébé au soleil et au tabac
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Source : Thermes et cures thermales en France