Mutuelle santé : Optique mutualiste, Tarif et Remboursement

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Mutuelle optique - Optique mutualiste, Tarif et Remboursement


Les pathologies

 

- La myopie : Souvent hĂ©rĂ©ditaire ou congĂ©nitale, la myopie se traduit par une vision floue Ă  distance due Ă  un globe oculaire trop long. Un œil myope est un œil trop long, ceci se caractĂ©rise par une formation de l'image en avant de la rĂ©tine. Le nerf optique transmet donc une image floue au cerveau. Plus la source du regard est Ă©loignĂ©e et plus l'image sera floue. En revanche, un œil myope sera capable de voir de près, plus la myopie sera forte et plus la distance de vision nette sera courte.
La myopie peut être corrigé par des lunettes ou encore une lentille de contact. à peu près 26% de la population mondiale est myope et la myopie forte est la 4ème cause de malvoyance en Europe.

 

La myopie est de 3 niveaux :
- la myopie légère entre 0 et -2 dioptries,
- la myopie moyenne entre -2 et -8 dioptries,
- la myopie forte au dessous de -8 dioptries, pouvant aller jusqu’Ă  -20 dioptries.

 

L'enfant ne manifeste pas toujours sa gène visuelle, d'où la nĂ©cessitĂ© de faire rĂ©gulièrement des visites de contrôle chez un ophtalmologiste. Quand un enfant se met Ă  plisser les yeux, Ă  se rapprocher de ses livres pour lire ou de ses cahiers pour Ă©crire, il faut faire examiner ses yeux. La myopie est parfois associĂ©e Ă  un strabisme qu’il faut impĂ©rativement traiter le plus rapidement possible.

 

- L’hypermĂ©tropie :  Les hypermĂ©tropes ont une mauvaise vision de près en raison d’un globe oculaire trop court. Dans l'hypermĂ©tropie, l'image d'un objet Ă©loignĂ© se forme donc en arrière de la rĂ©tine. D'un point de vue optique pur, l'hypermĂ©tropie est le contraire de la myopie. 
Elle entraîne une fatigue oculaire, des maux de tĂŞte, un larmoiement, des picotements Ă  la lecture prolongĂ©e, devant la tĂ©lĂ©vision.

 

L’hypermĂ©tropie est de 3 niveaux : l’hypermĂ©tropie lĂ©gère entre 0 et 2 dioptries, l’hypermĂ©tropie moyenne entre 2 et 8 dioptries et l’hypermĂ©tropie forte au dessus de 8 dioptries, pouvant aller jusqu’Ă  20 dioptries.

 

Une personne atteinte de strabisme est une personne qui louche.
C’est une affection frĂ©quente, souvent familiale.

L’hypermĂ©tropie faible n’est pas souvent dĂ©couverte avant l’âge de 40 ans.
Chez l’enfant, l’hypermĂ©tropie est parfois associĂ©e Ă  un strabisme qu’il faut impĂ©rativement traiter le plus rapidement possible. Elle peut ĂŞtre due Ă  une immaturitĂ© de l’œil, elle s’estompera avec l’âge.

 

- L’astigmatisme : la cornĂ©e a une anomalie de courbure, elle est ovalisĂ©e et provoque une vision floue quelle que soit la distance. Votre vision est floue et dĂ©doublĂ©e de près comme de loin, vous plissez souvent des yeux.
L'astigmatisme entraîne une vision brouillĂ©e, dĂ©formĂ©e, dĂ©doublĂ©e, imprĂ©cise Ă  toutes les distances avec allongement des lignes verticales (astigmatisme conforme), horizontales (astigmatisme inverse) ou obliques (astigmatisme oblique). Il y a confusion de lettres proches comme le H le M et le N le E et le B ou le 8 et le 0. En cas d'astigmatisme, l’image est brouillĂ©e diffĂ©remment selon une direction horizontale, verticale, ou oblique ce qui explique la confusion des lettres. L'image d'un point n'est pas un point mais une droite. L'astigmatisme entraîne une vision qui n'est jamais excellente sans ĂŞtre vraiment mauvaise, de près comme de loin.

 

Pour l’astigmatisme, il faut que les lunettes compensent le dĂ©faut de courbure de la cornĂ©e. On dit que la face interne de ces verres a la forme d’un quartier de ballon de rugby, tandis que l’externe a la forme d’une portion de ballon de football.
Il est Ă©galement possible de porter des lentilles de contact.

 

- La presbytie : vous avez de plus en plus de difficultĂ©s Ă  voir de près. Vous avez tendance Ă  Ă©loigner votre livre ou votre ouvrage de vos yeux, ce qui occasionne une gĂŞne. Elle peut entraîner une fatigue oculaire, des cĂ©phalĂ©es.

Pour voir de près, le cristallin, lentille transparente Ă  l'intĂ©rieur de l'oeil, se bombe rapidement sous l'action du muscle ciliaire intra-oculaire, augmentant son puvoir de rĂ©fraction, afin de restituer une image nette quelle que soit la distance: c'est l'accomodation. L'accomodation permet de faire la mise au point selon le mĂŞme principe que l'autofocus d'un appareil photo. L'importance de l'accommodation est variable avec l'âge: importante chez l'enfant (14 dioptries Ă  10 ans) elle baisse progressivement passant Ă  10 dioptries Ă  20 ans, 6 dioptries Ă  36 ans, 4 Ă  45 ans pour disparaître entre 60 et 70 ans. InĂ©luctablement, le cristallin vieillit avec l'âge et perd de son Ă©lasticitĂ©, l'action du muscle ciliaire sur ce cristallin plus rigide diminue, le pouvoir d'accomodation diminue. La mise au point pour la lecture et la vision de près ne se fait plus correctement. La distance Ă  laquelle les yeux lisaient avec nettetĂ© augmente.

 

La presbytie est un trouble de la vision qui rend difficile la focalisation de la vision pour lire ou effectuer un travail de près. Ce n'est pas une maladie mais un processus de vieillissement normal de l'œil et plus particulièrement du cristallin qui se sclĂ©rose en se durcissant. De plus, son grossissement (20 µm par an) diminue l'effet de la contraction et du relâchement des deux muscles impliquĂ©s dans l'accommodation.

 

La presbytie est un phénomène habituel chez tous les individus à partir de 45 ans. Elle progresse jusqu'à 60 ans puis se stabilise. Il existe environ 20 millions de personnes atteintes de presbytie en France. La presbytie touche 700 000 nouveaux sujets tous les ans.

 

- Le strabisme : c’est un dĂ©faut de parallĂ©lisme des axes visuels souvent dû Ă  une hypermĂ©tropie mal corrigĂ©e. Le strabisme est un syndrome neurosensoriel complexe. Il perturbe la correspondance sensorielle et motrice des deux yeux.

 

On nomme les strabismes en fonction du sens de la dĂ©viation des axes visuels : convergents, divergents ou verticaux.

 

Jusqu’Ă  3 mois, il est normal qu’un bĂ©bĂ© louche car ses yeux sont encore indĂ©pendants. En grandissant, si le louchement persiste, c’est que l’enfant favorise le dĂ©veloppement d’un œil au dĂ©triment de l’autre, sinon il verrait trouble.
Le strabisme touche environ 5% des enfants, autant les filles que les garçons et une amblyopie, mauvaise vision d’un oeil, est associĂ©e dans la moitiĂ© des cas.

 

Le strabisme peut avoir des consĂ©quences graves s’il n’est pas traitĂ© dès les premières annĂ©es. La prise en charge est longue, mais lorsque l’anomalie est corrigĂ©e prĂ©cocement, le pronostic est excellent.

 

Le Traitement
Il consiste en premier lieu en une prise en charge orthoptique du strabisme. Ce traitement, qui peut durer plusieurs annĂ©es, a pour but de faire rĂ©cupĂ©rer aux deux yeux une acuitĂ© visuelle Ă©quivalente ainsi que la vision binoculaire si possible. Il permet dans environ 60% des cas de rĂ©duire l’angle de la dĂ©viation des axes visuels et dans 20% des cas de le supprimer totalement. Il faut mentionner aussi l’im portance de la prise en charge psycholo gique de l’enfant du fait du handicap es thĂ© tique.
La prescription de lunettes adaptĂ©es est un temps essentiel dans le traite ment du strabisme, parfois le seul suffisant (strabisme accomodatif pur) et dans le traitement de l’amblyopie.
Le traitement de l’amblyopie est l’occlusion totale, permanente, et surveillĂ©e du bon oeil pour faire travailler celui qui voit mal. La durĂ©e de l’occlusion varie de quelques jours Ă  plusieurs mois en fonction de la profondeur de l’amblyopie et de l’âge de l’enfant, car l’efficacitĂ© du traitement dĂ©croît jusqu’Ă  l’âge de 6 ans environ, âge après lequel elle devient nulle du fait de la fin du dĂ©veloppement du système visuel.

 

- L’amblyopie : c’est la consĂ©quence d’une anomalie de la vision non corrigĂ©e (hypermĂ©tropie, myopie, astigmatisme ou strabisme) qui empĂŞche le bon dĂ©veloppement de l’œil. Le trouble visuel touche un seul œil mais de façon importante, l’œil "normal" travaillant au dĂ©triment de l’autre.

 

> La vision se dĂ©veloppe durant les neuf premières annĂ©es de la vie; par la suite, la qualitĂ© de la vision d'une personne atteint sa maturitĂ© et ne se dĂ©veloppe plus.
> L'amblyopie est un problème liĂ© Ă  l'enfance et il faut le rĂ©gier tôt afin d'Ă©viter des consĂ©quences graves. Il ne faut jamais reporter le traitement de l'amblyopie. 
>  Le port simple de lunettes est habituellement inefficace pour traiter l'amblyopie d'un oeil; dans la grande majoritĂ© des cas l'occlusion d'un oeil doit ĂŞtre appliquĂ©e.

Une amblyopie chez un jeune enfant est habituellement dĂ©tectĂ©e par un examen de l'ophtalmologiste. Toutefois, les parents peuvent faire un test simple Ă  partir de l'âge de six mois chez un nourrisson qui est alerte.
Voici le test à faire pour déceler l'amblyopie chez un enfant.
Il s'agit de couvrir chaque oeil séparément avec la main tout en montrant un objet qui intéresse l'enfant. Si l'enfant montre une résistance répétée à l'occlusion du même oeil, il est possible que l'oeil laissé à découvert présente une baisse de vision.

 

Le traitement
Le traitement de l'amblyopie se fait gĂ©nĂ©ralement par l'occlusion du bon oeil pour stimuler la voie visuelle dĂ©ficiente et ainsi restaurer la vision de l'oeil amblyope.
Si le traitement est commencĂ© très tôt, il s'avère le plus souvent une rĂ©ussite complète. Ce traitement doit gĂ©nĂ©ralement ĂŞtre maintenu et surveillĂ© jusqu'Ă  l'âge de neuf ans, âge où le dĂ©veloppement visuel de l'enfant est complet.

 

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Mutuelle Côtes d'Armor, Les Opticiens Mutualistes: 8 magasins optiques mutualistes, un large choix de montures et de marques, Tiers payant, Garantie adaptation monture, verres, lentilles et service «basse vision» propose aux personnes malvoyantes

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