Mutuelle Leroy-Somer - Mutuelle complémentaire santé et prévoyance

Mutuelle Leroy-Somer
- Franchises médicales : Instaurées par le gouvernement dans le cadre du projet de loi de
financement de la sécurité sociale, elle concerne tous les assurés de + de 18 ans sauf
bénéficiaires de la CMU, femmes enceintes et enfants. Elle s’applique sur les boites de
médicaments (à raison de 0,50€ par boite), sur les actes paramédicaux (0,50€ par acte), sur
les transports sanitaires (2€ par transport). Ces franchises sont plafonnées à 50€ par an et
par personne. Ces sommes sont déduites des remboursements effectués par l’Assurance
Maladie.
- Prise en compte de pose d’implant oculaire
- Prise en compte de location d’un appareil de téléassistance
- Prise en compte de la fécondation in vitro
- Prise en compte de la pose d’un élément de bridge hors nomenclature.
- Augmentation de la participation mutuelle sur consultation de spécialiste avec
dépassement d’honoraire.
- Signature d’une convention avec les opticiens mutualistes pour l’offre Opalance
- Effectifs au 31 12 2008 : 6480 bénéficiaires.
- Signature de convention auprès de chaque union départementale où résident nos
adhérents afin qu’ils puissent bénéficier du Tiers Payant dans toute la France.

a) Le bénéficiaire de la CMU qui demande une « suspension » de la Mutuelle Leroy-Somer sera radié sur le plan administratif, mais considéré comme « suspendu » pour la Mutuelle Leroy Somer. La date d’effet de cette suspension sera effective le 1er jour du mois suivant la demande.
b) La Mutuelle Leroy-Somer peut faire la CMUC à toute personne bénéficiaire de la CMUC ( et à ses ayants droit) sur sa demande écrite.
c) A l’expiration de la protection CMU ou de la CMUC ailleurs que par la Mutuelle Leroy-Somer et sur demande écrite de la personne, celle-ci pourra à nouveau bénéficier de la Mutuelle Leroy-Somer :
Sans délai de stage (Optique +, Dentaire +),
Sans droit de retour,
Sans majoration de cotisation de 50%.

 

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