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Les consultations médicales, les soins dentaires, l'optique, les médicaments et autres frais médicaux coûtent cher. La Sécurité Sociale ne remboursant pas totalement ces frais, une mutuelle santé permet de combler la différence entre ce que prend en charge la Sécurité Sociale et ce que vous payez vraiment. Souscrire une mutuelle santé permet donc d'être mieux remboursé(e) de ses dépenses de santé.
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Mutuelle santé : couverture des médicaments
Le taux de remboursement de la Sécurité Sociale varie :
- 100% TC pour les médicaments irremplaçables et coûteux
- 65% TC pour les autres médicaments remboursés (vignettes blanches)
- 35% TC pour les médicaments dits de «confort» (vignettes bleues)
- 15% pour les médicaments dont le "service médical rendu est insuffisant" (vignette orange)
- 0% pour les médicaments non remboursés

Mutuelle santé : couverture des frais des auxiliaires médicaux
Il s'agit des infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, podologues...
Dans la grande majorité des cas, ils respectent le tarif de convention.

Mutuelle santé : couverture des frais de dentiste
Les soins dentaires sont remboursés à hauteur de 70% TC par la Sécurité Sociale.

L'orthodontie
L'orthodontie n'est remboursée par la Sécurité Sociale que pour les enfants dont la demande d'entente préalable a été transmise avant le 16e anniversaire.

Les prothèses dentaires
2 grandes catégories de prothèses:
· les prothèses fixées
· les prothèses amovibles
Quel que soit le type de couronne, le régime obligatoire rembourse à 70%.

 

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