Maladie tr\u00e8s fr\u00e9quente, l\u2019arthrose touche toutes les articulations : poignets, doigts, chevilles, orteils, genoux, hanches et la colonne vert\u00e9brale, des cervicales aux lombaires. Elle est due \u00e0 une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence progressive du cartilage. Le risque augmente avec l\u2019\u00e2ge.<\/p>\n
Quels sont les sympt\u00f4mes ?<\/p>\n
L\u2019arthrose se caract\u00e9rise par des douleurs m\u00e9caniques, des raideurs qui provoquent une limitation progressive des mouvements. Par ailleurs, le malade peut souffrir de pouss\u00e9es in\ufb02ammatoires qui entra\u00eenent aussi des souffrances et des r\u00e9veils nocturnes. En\ufb01n, l\u2019arthrose peut provoquer une g\u00eane esth\u00e9tique (doigts tordus) qui handicape la vie sociale du malade.<\/p>\n
Une bonne \u00e9valuation<\/p>\n
Un examen clinique pratiqu\u00e9 par le m\u00e9decin assoit le diagnostic. Il est compl\u00e9t\u00e9 d\u2019une radiographie pour pr\u00e9ciser l\u2019\u00e9tendue des l\u00e9sions articulaires.
\n Le m\u00e9decin \u00e9value l\u2019intensit\u00e9 de la douleur.
\n Il appr\u00e9cie la g\u00eane fonctionnelle \u00e0 l\u2019aide d\u2019un questionnaire.
\n Il en recherche les origines qui peuvent \u00eatre traumatiques, g\u00e9n\u00e9tiques, biologiques ou m\u00e9caniques.<\/p>\n
Quelle est l\u2019\u00e9volution de la maladie ?<\/p>\n
Elle est tr\u00e8s variable selon les malades et r\u00e9sulte d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre entre les m\u00e9canismes naturels permanents de destruction et de r\u00e9paration de l\u2019articulation. L\u2019\u00e9volution n\u2019est pas
\n lin\u00e9aire et ne conduit que rarement \u00e0 l\u2019immobilit\u00e9.
\n Une bonne hygi\u00e8ne de vie favorise le ralentissement de la maladie. Ainsi, la perte de poids soulage la charge au niveau de l\u2019articulation malade, diminuant ainsi la douleur. Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, sans forcer, permet un entretien de la mobilit\u00e9. L\u2019utilisation d\u2019une canne ou d\u2019une orth\u00e8se \u00e9conomise l\u2019articulation. Il est conseill\u00e9 un apport \u00e9quilibr\u00e9 en oligo\u00e9l\u00e9ments et vitamines \u00e0 travers une alimentation saine.<\/p>\n
Causes et facteurs de risque<\/p>\n
Dans l\u2019arthrose, la destruction du cartilage correspond \u00e0 une fissuration de la surface vers la profondeur du tissu cartilagineux. Cette fissuration est li\u00e9e \u00e0 des ph\u00e9nom\u00e8nes m\u00e9caniques, mais elle est \u00e9galement favoris\u00e9e par des alt\u00e9rations biochimiques de la structure du cartilage.<\/p>\n
Sch\u00e9matiquement, on peut consid\u00e9rer que l\u2019arthrose est le r\u00e9sultat :
\n> De contraintes physiques anormales sur un cartilage normal (on n’en est cependant pas certain);
\n> De contraintes physiques normales sur un cartilage anormal;
\n> De la conjonction des deux situations pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n
Les principaux facteurs de risques suspect\u00e9s sont :<\/p>\n
G\u00e9n\u00e9raux : \u00e2ge, poids, m\u00e9nopause, autres rhumatismes (chondrocalcinose, hyperostose de Forestier\u2026) ;
\n G\u00e9n\u00e9tiques : la notion d\u2019arthrose familiale est bien d\u00e9montr\u00e9e pour les arthroses du genou, de la hanche et de la main. On parle alors de vices architecturaux cong\u00e9nitaux: par exemple, le genu varum qui touche plus fr\u00e9quemment les hommes (les jambes prennent la forme de parenth\u00e8ses) et le genu valgum chez les femmes (c’est la d\u00e9formation inverse des jambes) ;
\n Locaux :
\n Traumatismes importants ou faibles \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition (travaux p\u00e9nibles, sports violents, l\u00e9sion du m\u00e9nisque\u2026 (notamment pour les footballeurs c’est l’arthrose du pied) ;
\n Anomalie de position de l\u2019articulation (scoliose, malformation de la hanche, \u2026) ;
\n Autres maladies osseuses ou articulaires localis\u00e9es (s\u00e9quelles d\u2019arthrite, s\u00e9quelles de fractures, maladie de Paget\u2026). <\/p>\n
A l’origine de l’arthrose interviennent de nombreux facteurs souvent encore mal connus. Cependant, le caract\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique de l’affection semble pr\u00e9dominant. Il existe des familles d\u2019arthrosiques et la maladie atteint plus fr\u00e9quemment les femmes que les hommes. Par exemple, si certaines professions (travaux de force) sont plus expos\u00e9es \u00e0 l\u2019arthrose que d\u2019autres, tous les membres de cette profession ne feront pas d\u2019arthrose (en partie en fonction de leur pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique).<\/p>\n
Le d\u00e9pistage des anomalies articulaires cong\u00e9nitales, suivi d’une correction dans l’enfance, est d’une importance capitale pour \u00e9viter l’apparition d’une arthrose douloureuse \u00e0 l’\u00e2ge adulte.<\/p>\n
L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (ou le simple surpoids) est sans aucun doute un facteur favorisant l\u2019apparition de l\u2019arthrose au niveau des hanches et des genoux. Pourtant, des \u00e9l\u00e9ments contradictoires, non encore expliqu\u00e9s, existent :<\/p>\n
Les sujets porteurs d\u2019une arthrose des genoux font beaucoup plus souvent que les autres une arthrose des mains;
\n L\u2019articulation de la cheville, pourtant elle aussi soumise \u00e0 rude \u00e9preuve, n\u2019est pratiquement jamais alt\u00e9r\u00e9e chez les patients ob\u00e8ses. <\/p>\n
Une prise en charge compl\u00e8te
\n Pour lutter contre la douleur au moment d\u2019une pouss\u00e9e, le parac\u00e9tamol puis, en cas d\u2019\u00e9chec, les anti-in\ufb02ammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens comme l\u2019aspirine ou l\u2019ibuprof\u00e8ne sont prescrits. Les traitements locaux, gels et cataplasmes \u00e0 diffusion de chaleur, peuvent apporter un soulagement.
\n Le traitement de fond repose sur des m\u00e9dicaments antiarthrosiques pendant 2 \u00e0 6 mois. L\u2019injection d\u2019acide hyaluronique retarde la r\u00e9apparition des douleurs. En\ufb01n, le lavage articulaire \u00e9limine les d\u00e9bris dans l\u2019articulation. La r\u00e9\u00e9ducation permet d\u2019entretenir l\u2019amplitude des mouvements, lutte contre les d\u00e9formations, renforce les muscles. Les cures thermales ont un effet b\u00e9n\u00e9\ufb01que, tant au niveau des douleurs que de la mobilit\u00e9. Le patient y apprend \u00e0 mieux g\u00e9rer sa maladie.
\n La chirurgie (proth\u00e8se) est la solution de dernier recours.<\/p>\n
L\u2019eau thermale : pourquoi, comment ?<\/p>\n
En compl\u00e9ment d\u2019un traitement m\u00e9dical, le thermalisme soulage les douleurs et favorise la mobilit\u00e9 du malade.<\/p>\n
> Effets :<\/p>\n
la chaleur a un effet s\u00e9datif et d\u00e9contracturant;
\n l\u2019eau a un effet biologique, puisque le contact transcutan\u00e9 permet le passage des oligo-\u00e9l\u00e9ments vers le cartilage.<\/p>\n
> R\u00e9sultats :<\/p>\n
diminution des douleurs, d\u2019o\u00f9 une moindre consommation de m\u00e9dicaments;
\n am\u00e9lioration durable : 6 \u00e0 9 mois;
\n meilleure mobilit\u00e9;
\n progr\u00e8s de la vie sociale;
\n meilleur suivi du traitement et des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne de vie;
\n \u00e9valuation de l\u2019ef\ufb01cacit\u00e9 du traitement thermal par \u00e9tude scienti\ufb01que.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Maladie tr\u00e8s fr\u00e9quente, l\u2019arthrose touche toutes les articulations : poignets, doigts, chevilles, orteils, genoux, hanches et la colonne vert\u00e9brale, des cervicales aux lombaires. Elle est due \u00e0 une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence progressive du cartilage. Le risque augmente avec l\u2019\u00e2ge. Quels sont les sympt\u00f4mes ? L\u2019arthrose se caract\u00e9rise par des douleurs m\u00e9caniques, des raideurs qui provoquent une limitation progressive des mouvements. Par ailleurs, le malade peut souffrir de pouss\u00e9es in\ufb02ammatoires qui entra\u00eenent aussi des souffrances et des r\u00e9veils nocturnes. En\ufb01n, l\u2019arthrose peut provoquer une g\u00eane esth\u00e9tique (doigts tordus) qui handicape la vie sociale du malade. Une bonne \u00e9valuation Un examen clinique pratiqu\u00e9 par <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1314"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1314"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1314\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1315,"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1314\/revisions\/1315"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mutuellefr.org\/mutuelles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}