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Mutuelle complementaire, Comment choisir ?
Chaque mutuelle et chaque assureur privé gardent son autonomie de décision et de gestion propre. Chacun fixe librement le montant de ses primes, les prestations qu’il couvre, les services propres qu’il propose à ses adhérents : plate-forme téléphonique d’orientation devant un problème médical, avis sur des devis de prothèse dentaire, consultation médicale pour «deuxième avis» avant une intervention chirurgicale, prise en charge de médicaments non remboursés par l’Assurance maladie, remboursements des dépassements d’honoraires, etc.
Ces prestations sont susceptibles de beaucoup varier d’un organisme à l’autre. Certes les fédérations de mutuelles fixent des orientations sur ce qui doit être pris en charge, mais les mutuelles adhérentes sont libres de les suivre ou non. Il est donc indispensable d’étudier attentivement les contrats et de comparer toutes les prestations offertes par l’organisme auquel on envisage d’adhérer, quelle que soit la fédération dont il est membre.
Les bénéficiaires de la CMU, Couverture maladie universelle conservent toute liberté de choisir leur assureur complémentaire, dont certains n’ont toutefois pas à payer les primes. Ce dernier avantage s’avère toutefois limité, au moment où nous rédigeons ce texte, aux revenus individuels mensuels inférieurs à 562 €. Cela veut dire que la partie de la population, dont les revenus sont situés au-dessus de cette somme mais qui ne possède pas de gros revenus, n’a pas les moyens d’adhérer à un assureur complémentaire.
Extrait : Docteur Arié, Élie. Système de santé mode d'emploi.
Paris, France: Vuibert, 2003. 52.
